Herzinsuffizienz bedeutet, dass das Herz nicht richtig funktioniert. Entweder kann es nicht genug Blut pumpen oder es kann sich nicht richtig dehnen. Diese Probleme entstehen oft durch hohen Blutdruck, Herzinfarkt oder Entzündungen.
Manchmal sind auch Stoffwechselstörungen oder genetische Faktoren schuld. Veränderungen an der Herzklappe können ebenfalls dazu führen.
Wichtige Erkenntnisse:
- Herzinsuffizienz ist eine weit verbreitete Erkrankung in Deutschland, von der schätzungsweise 2,5 Millionen Menschen betroffen sind.
- Die Pumpleistung des Herzens ist bei einer Herzinsuffizienz eingeschränkt, was dazu führt, dass Organe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden.
- Risikofaktoren für Herzinsuffizienz sind unter anderem hohes Alter, Übergewicht, Rauchen und Diabetes.
- Moderne Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten wie Telemedizin können den Verlauf der Erkrankung positiv beeinflussen.
- Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Herzinsuffizienz ist wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Definition von Herzinsuffizienz
Die Herzinsuffizienz, auch bekannt als Herzschwäche oder Herzmuskelschwäche, ist eine Erkrankung. Das Herz kann den Körper nicht mehr richtig mit Blut und Sauerstoff versorgen. So bekommen wichtige Organe wie Gehirn, Muskeln oder Nieren nicht genug Nährstoffe und Sauerstoff.
Eingeschränkte Pumpfunktion des Herzens
Bei Herzinsuffizienz pumpen die Herzkammern weniger Blut. Entweder kann das Herz nicht genug Blut in den Kreislauf pumpen. Oder es kann das Blut nicht gut aus den Venen in die Herzkammern bringen.
Organe erhalten zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe
Die Organe bekommen zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe. Das führt zu Symptomen wie Luftnot, Flüssigkeitseinlagerungen (Ödemen) und weniger Belastbarkeit.
“Die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems führt zur Vasokonstriktion und erhöht die Nachlast.”
| Parameter | Normale Werte | Werte bei Herzinsuffizienz |
|---|---|---|
| Noradrenalin | 200-600 pg/ml | Steigt mit zunehmender Herzinsuffizienz an |
| BNP (Natriuretisches Peptid) | Erhöhte Werte bei Herzinsuffizienz, können zur Diagnosesicherung und Prognoseabschätzung genutzt werden | |
| Blutdruck Lungenkreislauf | 25/10 mmHg | Erhöhter Druck bei Herzinsuffizienz |
Ursachen der Herzinsuffizienz
Eine der häufigsten Ursachen für Herzschwäche ist die koronare Herzkrankheit. Dabei verengen sich die Herzkranzgefäße durch Ablagerungen. Das schadet dem Herzmuskel und mindert seine Fähigkeit, Blut zu pumpen.
Bluthochdruck (Hypertonie) ist auch ein wichtiger Faktor. Hochdruck belastet den Herzmuskel stark und schädigt ihn langfristig.
- Weitere häufige Ursachen sind Herzklappenfehler, die die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigen können.
- Auch Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathien) wie Entzündungen oder erbliche Schädigungen können Herzinsuffizienz verursachen.
Es gibt noch mehr Faktoren, die das Risiko erhöhen, wie Diabetes, Übergewicht, Rauchen oder bestimmte Medikamente. Es ist wichtig, dass eine Herzschwäche früh erkannt und behandelt wird. So kann man Schäden am Herzen verhindern.
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“Mindestens ein bis zwei Prozent der erwachsenen Bevölkerung haben eine Herzinsuffizienz.”
Symptome einer Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz beginnt oft langsam und wird nicht sofort bemerkt. Die ersten Symptome einer Herzschwäche sind unscharf. Man fühlt sich schwächer, erschöpft sich schneller und hat Atemprobleme.
Weitere Anzeichen sind Müdigkeit, niedriger Blutdruck und Herzrasen. Schlafstörungen mit Atemproblemen sind auch ein Hinweis. Im schlimmsten Fall kommt es zu Lungenödem mit schwerer Luftnot.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Leistungsabfall | Betroffene sind schneller erschöpft und müssen öfter Pausen einlegen. |
| Atemnot | Insbesondere bei Belastung, später auch in Ruhe. |
| Müdigkeit | Deutliche Abnahme der Belastbarkeit und Ausdauer. |
| Niedriger Blutdruck | Folge der verminderten Pumpfähigkeit des Herzens. |
| Herzrasen | Das Herz kompensiert die nachlassende Pumpfunktion. |
| Schlafstörungen | Mit Luftnot in Rückenlage, Stauung in der Lunge. |
| Lungenödem | Schwere Luftnot durch Flüssigkeitsaustritt in die Lunge. |
Frauen und Männer zeigen unterschiedliche Symptome bei einer Herzschwäche. Männer haben oft eine systolische Herzinsuffizienz mit starken Symptomen. Frauen haben eher eine diastolische Form, die schwächer ist. Das macht es schwerer, Herzschwäche bei Frauen früh zu erkennen.
Etwa 4 Millionen Menschen in Deutschland sind von Herzinsuffizienz betroffen, jährlich sterben über 40.000 Betroffene daran.
Formen der Herzinsuffizienz
Es gibt verschiedene Formen der Herzschwäche. Jede Form zeigt sich durch unterschiedliche Symptome und Ursachen. Die betroffene Herzhälfte spielt dabei eine große Rolle.
Linksherzinsuffizienz
Bei der Linksherzinsuffizienz leidet die linke Herzkammer. Sie kann nicht genug Blut in den Körper pumpen. Das führt zu Überlastung und Stauung in der Lunge.
Es gibt zwei Arten: Eine, die die Pumpfähigkeit mindert (systolische Herzinsuffizienz), und eine, die die Füllungskapazität verringert (diastolische Herzinsuffizienz).
Rechtsherzinsuffizienz
Bei der Rechtsherzinsuffizienz leidet die rechte Herzkammer. Das Blut kann nicht mehr richtig in die Lunge gelangen. Das führt zu Stauung in den Geweben.
Häufige Ursachen sind Lungenerkrankungen und hoher Blutdruck im Lungenkreislauf.
Globale Herzinsuffizienz
Bei der globalen Herzschwäche leiden beide Herzkammern. Das schädigt die Pumpfunktion des Herzens. Ursachen können schwere Herzmuskelschwäche oder Herzinfarkte sein.
| Herzinsuffizienzform | Betroffene Herzhälfte | Symptome |
|---|---|---|
| Linksherzinsuffizienz | Linke Herzkammer | Atemnot, schnelle Ermüdung, nächtliches Wasserlassen, Husten |
| Rechtsherzinsuffizienz | Rechte Herzkammer | Geschwollene Beine, Fußrücken, Gewichtszunahme, gestaute Halsvenen, Verdauungsstörungen |
| Globale Herzinsuffizienz | Beide Herzhälften | Kombination aus links- und rechtsseitigen Symptomen |
NYHA-Klassifikation der Schweregrade
Die NYHA-Klassifikation hilft, den Grad der Herzschwäche zu bestimmen. Es gibt vier Stadien, die auf Symptomen und Belastbarkeit basieren.
- NYHA-Stadium I: Herzleistung ist eingeschränkt, aber es gibt keine Auswirkungen auf die Gesamtbelastbarkeit.
- NYHA-Stadium II: Erschöpfung und Atemnot treten erst bei schwerer körperlicher Belastung auf.
- NYHA-Stadium III: Bereits bei geringer Belastung kommt es zu Einschränkungen.
- NYHA-Stadium IV: Symptome wie Erschöpfung und Atemnot bestehen auch in Ruhe.
Diese Klassifikation ist wichtig, um den Schweregrad der Herzinsuffizienz zu bestimmen. Sie hilft Ärzten, die richtige Behandlung zu finden. So kann man den Verlauf der Krankheit besser verfolgen.
| NYHA-Stadium | Symptome | Aktivitätseinschränkung |
|---|---|---|
| I | Keine Symptome | Keine Einschränkung |
| II | Leichte Symptome | Geringe Einschränkung |
| III | Ausgeprägte Symptome | Erhebliche Einschränkung |
| IV | Schwere Symptome | Unfähigkeit, jede körperliche Aktivität ohne Beschwerden auszuüben |
Die NYHA-Klassifikation ist ein Schlüsselwerkzeug in der Kardiologie. Es hilft, die Krankheit besser zu verstehen und zu behandeln.
Risikofaktoren für Herzinsuffizienz
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für Herzinsuffizienz erhöhen. Dazu gehören das Alter, Übergewicht, Rauchen und Diabetes. Diese Faktoren können die Herzerkrankung verschlimmern. Es ist wichtig, sie früh zu erkennen und zu behandeln.
Alter
Mit dem Alter steigt das Risiko für Herzschwäche. Menschen über 40 haben ein höheres Risiko. Das liegt an den Alterungsprozessen des Herzens, die die Pumpfähigkeit beeinträchtigen.
Übergewicht
Übergewicht erhöht das Risiko für Herzschwäche stark. Menschen mit Übergewicht haben doppelt so hohe Risiken wie Normalgewichtige. Der Stoffwechselbedarf und die Belastung des Herzens sind dafür verantwortlich.
Rauchen
Rauchen schadet dem Herzen und den Blutgefäßen. Nikotin beeinträchtigt die Pumpleistung des Herzens. Raucher haben ein bis zu 50% höheres Risiko.
Diabetes
Diabetes, besonders Typ 2, erhöht das Risiko für Herzschwäche. Der hohe Blutzucker schädigt Blutgefäße und Herzmuskel. Diabetes-Patienten haben ein zwei- bis dreifach erhöhtes Risiko.
| Risikofaktor | Erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz |
|---|---|
| Alter (über 40 Jahre) | Deutlich erhöht |
| Übergewicht | Ca. doppelt so hoch |
| Rauchen | Bis zu 50% höher |
| Diabetes mellitus | 2 – 3-fach erhöht |
Es ist wichtig, diese Risikofaktoren früh zu erkennen. Durch Lebensstiländerungen, Medikamente oder andere Behandlungen kann man das Risiko verringern. So kann man das Fortschreiten einer Herzinsuffizienz verhindern oder verzögern.
Diagnose einer Herzinsuffizienz
Die Diagnose einer Herzschwäche ist ein wichtiger Schritt. Sie hilft, die Ursachen und den Schweregrad zu bestimmen. Verschiedene Untersuchungen analysieren das Herz genau.
NT-Pro-BNP-Test
Der NT-Pro-BNP-Wert im Blut ist ein wichtiger Marker. Dieses Hormon wird vom Herzen ausgeschüttet, wenn es unter Stress steht. Ein hoher NT-Pro-BNP-Wert deutet oft auf eine Herzerkrankung hin.
Echokardiographie
Die Echokardiographie, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, liefert wichtige Informationen. Sie zeigt, wie gut das Herz pumpt, wie die Herzklappen sind und den Zustand des Herzmuskels. So kann man genau bestimmen, ob man Herzschwäche hat.
EKG
Das Elektrokardiogramm (EKG) zeigt den Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens. Unregelmäßigkeiten können ein Zeichen für Herzinsuffizienz sein.
| Untersuchung | Aussagekraft |
|---|---|
| NT-Pro-BNP-Test | Hoher Wert deutet auf Herzinsuffizienz hin |
| Echokardiographie | Liefert detaillierte Informationen zur Herzfunktion |
| EKG | Gibt Aufschluss über Herzrhythmus und -aktivität |
Diese Untersuchungen sind sehr wichtig. Sie helfen, Herzinsuffizienz früh zu erkennen und richtig zu behandeln. Je früher man behandelt, desto besser sind die Chancen, die Symptome zu lindern und die Erkrankung zu stoppen.
Behandlungsmöglichkeiten bei Herzinsuffizienz
Es gibt verschiedene Wege, um Herzinsuffizienz zu behandeln. Medikamente sind dabei sehr wichtig. Auch Änderungen im Alltag und technische Hilfen können helfen.
Medikamente
Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von Herzschwäche. Dazu gehören ACE-Hemmer, ARNI und Betablocker. Auch MRA, SGLT2-Inhibitoren, Diuretika und Digitalis-Präparate sind wichtig. Diese Medikamente verbessern die Herzfunktion und mindern die Symptome.
Lebensstiländerungen
Zur Therapie gehört auch ein gesunder Lebensstil. Eine gute Ernährung, Bewegung und Rauchentwöhnung sind wichtig. Auch das Verlieren von Übergewicht hilft. Diese Änderungen können die Symptome stark verbessern.
Kreislaufunterstützungssysteme
In schweren Fällen helfen technische Hilfsmittel. Sie bringen das Herz durch elektrische Impulse zum Schlagen. Diese Systeme können die Belastung des Herzens senken und die Lebensqualität steigern.
Die Behandlung von Herzinsuffizienz braucht einen ganzheitlichen Ansatz. Sie muss auf den Patienten abgestimmt sein. Regelmäßige Kontrollen beim Arzt sind wichtig, um die Therapie anzupassen.
“Eine konsequente und frühzeitige Behandlung der Herzinsuffizienz kann die Lebenserwartung und -qualität deutlich verbessern.”
Fazit
Herzschwäche ist eine ernste Krankheit, die das Herz schwächt. Das führt zu weniger Blut für die Organe. Langjähriger Bluthochdruck, Herzinfarkte oder Muskelerkrankungen sind oft die Ursache.
Symptome sind Atemnot, Müdigkeit und Wasseransammlungen im Körper. Die Schwere der Krankheit variiert. Eine frühzeitige Diagnose und passende Behandlung können helfen.
Medikamente, Änderungen im Lebensstil und Kreislaufsysteme unterstützen die Behandlung. So bleibt die Lebensqualität der Patienten erhalten. Dank neuer Behandlungen ist die Sterblichkeit bei Herzschwäche gesunken.
Die COVID-19-Pandemie hat jedoch einen Rückschlag bedeutet. Viele Patienten konnten nicht rechtzeitig behandelt werden. Es ist daher wichtig, die Behandlung und Betreuung zu verbessern.
Dafür müssen wir kognitive Einschränkungen früh erkennen und berücksichtigen. So können wir die Prognose langfristig verbessern.